NUTRITIA PARENTERALA TOTALA (NPT) PRIN METODA PERFUZIEI I.V. - Referate Medicina - Referate, referate online pentru liceu si facultate...... - Carturarul-ALL
Marţi, 06-Decembrie-16, 10:52 PM
V-aţi înregistrat ca Vizitator | Grup "Vizitatori"Bine aţi venit Vizitator | RSS

Carturarul-All : Referate de Nota 10

Referate, referate online pentru liceu si facultate......

Principală » Back Referate » Referate Medicina

NUTRITIA PARENTERALA TOTALA (NPT) PRIN METODA PERFUZIEI I.V.
NUTRITIA PARENTERALA TOTALA (NPT) PRIN METODA  PERFUZIEI I.V.


OBIECTIVELE PROCEDURII
  • Administrarea pe cale venoasa a unei solutii prescrise, de glucoza, proteine, emulsie de lipide, electroliti, vitamine.

UTILIZAREA NPT
-Restrictia cantitatii de hrana si lichide ingerate pe o durata mai mare de 7 zile (raniri prin traumatisme multiple, arsuri severe, anorexie nervoasa)
-Boli cu o durata mai lunga de 2 saptamâni
-Pierdere de 10% sau mai mult din greutatea corporala înainte de îmbolnavire
-Nivelul albuminei serice mai scazut de 3,5g/dl
-Toleranta scazuta a alimentatiei enterale de lunga durata
-Varsaturi cronice si diaree
-Continuarea pierderii în greutate, în ciuda consumului oral adecvat
-Tulburari gastro-intestinale ce împiedica sau reduc sever absorbtia (obstructia intestinala, boala Crohn, colita ulceroasa, sindromul de intestin scurt, sindromul de malabsorbtie în cancer, fistule intestinale)
-Tulburari gastro-intestinale inflamatorii (pancreatita, peritonita)
-Insuficienta renala sau hepatica
-Cresterea normala si dezvoltarea la copii cu anomalii congenitale (fistula traheo-esofagiana, atrezia duodenala, hernia diafragmatica, volvulusul)

PREGATIREA MATERIALELOR
-Tava / carucior
-Garou, tampon, alcool
-Seringi, ace, manusi sterile
-Branula, perfuzor cu filtru, cu ambalaj integru, în termen de valabilitate
-Leucoplast sau banda adeziva non alergica
-Musama, aleza, eticheta
-Stativ pentru perfuzie
-Solutii perfuzabile recomandate de medic, în terrmen de valabilitate si cantitate adecvata, cu aspect nemodificat la temperatura camerei

TIPURI DE SOLUTII PERFUZABILE

AMINOMIX 1,2,3
-Solutie perfuzabila obtinuta prin amestec de aminoacizi si electroliti
Pungi bicamerale:

  • 2 x 500 ml
  • 2 x 750 ml
  • 2x 1000 ml

-Indicatii - aport de aminoacizi, glucoza si electroliti, când administrarea orala sau enterala nu este posibila

-Se administreaza în vena centrala, NU în vena periferica.
-La unii pacienti se administreaza insulina pentru controlul glicemiei si glicozuriei.
-Reactii adverse în cazul perfuziei rapide: greata, varsaturi, frisoane, hiperglicemie, glicozurie, dureri, pierdere renala de aminoacizi.

AMINOPLASMAL

-Solutie perfuzabila, flacoane de 500 ml - 1000 ml
-Nutritie parenterala în: sindromul de malabsorbtie, rezectii stomacale, boli inflamatorii, diaree si voma persistenta.
-PEV-40 - 60pic/min

AMINOSTERIL

-solutie perfuzabila, flacoane de 500 ml -1000 ml
-Solutie perfuzabila fara carbohidrati, fara electroliti
-Solutie perfuzabila cu aminoacizi echilibrati

AMINOVEN 3,5%

-Solutie perfuzabila, flacoane de 500 ml - 1000 ml
-Amestec de aminoacizi cu 3,5% glucoza
-în NPT se asociaza cu alti nutrienti
-PEV - vena periferica
-vena centrala 10-20 ml/kg corp

AMINOVEN infantil 10%

- flacoane de 100 - 250- 500 ml

LIPOFUNDIN

-Flacoane de 500 ml
-Emulsie perfuzabila
-Nu se amesteca cu alte substante medicamentoase
-Nu se pastreaza daca nu s-a administrat toata cantitatea
-Se agita înainte de folosire
-Nu se administreaza daca nu este omogen
-Perfuzie lenta - 10-30 ml/kgcorp/zi
-Se asociaza cu hidrocarbonatii pentru a nu se produce acidoza
-Reactii adverse: dispnee, cianoza, reactii alergice, hiperlipidemie, greata, varsaturi, cefalee, înrosirea fetei, hipertensiune, tremor.

PREGATIREA PACIENTULUI
a) PSIHICA:
-Informati si explicati pacientului necesitatea procedurii
-Încurajati pacientul pentru a reduce anxietatea
-Obtineti consimtamântul informat
-Informati pacientul despre durata aproximativa a procedurii
-Asigurati pacientul ca veti fi alaturi pentru a supraveghea perfuzia si pentru a-l ajuta

b) FIZICA:
-Asigurati pozitia corespunzatoare (aceeasi ca pentru perfuzie sau punctia venoasa), în conformitate cu starea pacientului
-Examinati calitatea si starea venelor
-Alegeti/ vena adecvata

EFECTUAREA PROCEDURII:
-Verificati prescriptia medicala
-Identificati pacientul si transportati materialele la pat
-Puneti-va masca daca pacientul are imunodeficienta
-Pregatiti solutia perfuzabila si trusa de perfuzat
-Asigurati-va ca solutia de perfuzat are cel putin temperatura camerei
-Eliminati aerul din circuit
-Efectuati punctia venoasa (vezi "Punctia venoasa")

-Racordati trusa de perfuzie la acul/cateterul instalat în vena pacientului
-Reglati ritmul picaturilor respectând recomandarea data de medic; valori orientative, în functie de tipul solutiei

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI
-Asezati pacientul în pozitie comoda
-Observati faciesul, tegumentele si masurati pulsul si T.A.
-Întrebati pacientul daca are stare de greata sau voma
-Verificati locul punctiei venoase

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA
-Colectati deseurile conform P.U.în recipiente speciale
-Îndepartati manusile
-Spalati mâinile

NOTAREA PROCEDURII
Notati:
-Administrarea perfuziei în planul de îngrijire
-Reactiile adverse daca au aparut pe durata perfuziei
-Ora când a început perfuzia, locul, tipul de solutie, cantitatea, debitul

EVALUAREA EFICACITATII PROCEDURII
Rezultate asteptate/dorite:
-Pacientul are tegumente si mucoase normal colorate, nu prezinta semne ale flebitei de cateter
-Semnele vitale sunt normale
-Evaluati la fiecare ora raspunsul pacientului la administrarea solutiilor perfuzabile

Rezultate nedorite

  • Ce facem daca:

   1.Pacientul prezinta: greata, varsatura, anxietate, frison, durere pe traiectul venei
 -anuntati medicul
 -reduceti ritmul
 -linistiti pacientul

2.Pacientul prezinta infectie locala la local de punctie
-Respectati masurile de asepsie!

3.Pacientul prezinta reactii imediate la terapia cu emulsie de lipide (febra, dispnee, cianoza, greata, varsaturi, dureri de cap, diaforeza, letargie, sincopa, durere în piept si spate, o slaba presiune la nivelul ochilor, iritatie la locul perfuziei, hiperlipemie, hipercoagulabilitate si trombocitopenia)
-anuntati medicul
-recoltati probele de laborator recomandate
-schimbati locul cateterului

 Video  gastrostomia percutana

Categorie: Referate Medicina | Adăugat de: Upsy-Dupsy (17-Ianuarie-12) | Nivel: Facultate
Vizualizări: 1712 | Tag-uri: NUTRITIA PARENTERALA TOTALA, NUTRITIA PARENTERALA TOTALA (NPT) P, (NPT), PRIN METODA PERFUZIEI | Nota Referat: 0.0/0
Total comentarii : 0
Name *:
Email:
Code *:
Cauta un referate
Meniu site
Info
Referatele si lucrarile oferite de carturarul-all.ucoz.com au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Mini-chat
200
Statistici

Total online: 1
Vizitatori: 1
Utilizatori: 0